妊娠期糖尿病应首选饮食和畅通诊治，然后按需加用药物。

一、医学养分诊治

医学养分诊治标的不仅使糖尿病妊妇的血糖规矩在每每界限，况兼为保证妊妇和胎儿的合理养分摄入，减少母儿并发症。医学养分诊治和畅通团结后，空心血糖及餐后 2小时血糖仍很是者，保举实时行使胰岛素。

逐日摄入总能量：妊娠早期应保证不低于1500 kcal/d，妊娠晚期不低于1800kcal/d。碳水化合物摄入不及可能导致酮症的发生，对妊妇和胎儿齐会产生不利影响。

1. 碳水化合物：保举碳水化合物摄入量占总能量的 50%-60%，逐日碳水化合物不低于150g对看护妊娠期血糖每每更为合适，应尽量幸免食用蔗糖等精制糖，等量碳水化合物食品收受时可优先收受低升糖指数食品；

张开剩余74%

2. 卵白质：保举饮食卵白质摄入量约占总能量的15%-20%，以平静妊妇妊娠期生理调理及胎儿滋长发育之需；

3. 脂肪：保举饮食脂肪摄入量占总能量的 25%-30%，但应扫尾充足脂肪酸含量高的食品，如动物油脂、红肉类、椰奶、全脂奶成品等。

4. 膳食纤维：生果中的果胶、海带、紫菜中的藻胶、某些豆类中的胍胶和魔芋粉等具有规矩餐后血糖上涨进度、改善葡萄糖耐量和裁减血胆固醇的作用。保举逐日摄入量 25-30 g。饮食中可多选择富含膳食纤维的燕麦片、荞麦面等粗杂粮AV色情，以及崭新蔬菜、生果、藻类食品等。

5. 维生素及矿物资：妊娠期铁、叶酸和维生素 D 的需要量加多1倍，钙、磷、硫胺素、维生素 B6 的需要量加多33%-50%，锌、核黄素的需要量加多20%-25%，维生素 A、B12、C、硒、钾、生物素、烟酸的需要量加多18% 傍边。因此，妊娠期有打算地摄入富含这些元素的食品，如瘦肉、家禽、鱼、虾、奶成品、崭新生果和蔬菜等。

6. 餐次的合理安排：一丝多餐、定时定量进餐。早、中、晚三餐的能量应规矩在逐日摄入总能量的 10%-15%、30%、30%，每次加餐的能量不错占 5%-10%，有助于驻扎餐前过度饥饿。

二、医学畅通诊治

适当教育可使血糖下落，有助于保抓体重，利于出产，刻毒坚抓适当教育。

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1. 畅通类型：畅通疗法可裁减妊娠期基础胰岛素抵牾，每餐 30 min 后进行中等强度的有氧畅通（又称耐力畅通）对母儿无不良影响。主要指机体大肌肉群插足的抓续性畅通。走路是常用的节略有氧畅通。

2. 畅通时辰：可适当收受耐力畅通时长自 10 min 运转，逐步延长至 30 min，其中可穿插必要的间歇，刻毒餐后畅通。

3. 畅通频率：适当的频率为 3-4 次／周。

4. 畅通诊治的提防事项：

（1）畅通前行心电图查验以排斥腹黑疾患，并需阐发是否存在大血管和微血管的并发症。

（2）妊娠糖尿病畅通疗法的禁忌禁忌证：1 型糖尿病统一妊娠、腹黑病、视网膜病变、多胎妊娠、宫颈机能不全、先兆早产或流产、胎儿滋长受限、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等。

（3）驻扎低血糖反映和蔓延性低血糖：进食 30 min 后再畅通，每次畅通时辰规矩在 30-40 min．畅通明休息 30 min。血糖水平 <3.3 mmol/L或>13.9 mmol/L 者应罢手畅通。畅通时应随身佩戴饼干或糖果，有低血糖征兆时应实时食用。

（4）畅通时刻出现以下情况应实时就医：腹痛、阴谈流血或活水、憋气、头晕目眩、严重头痛、胸痛、肌无力等。

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（5）幸免朝晨空心未打针胰岛素之前进行畅通。

发布于：陕西省